Radiofrecuencia pulsada sobre el nervio dorsal del pene: tratamiento eficaz para la neuralgia refractaria del pudendo / On the dorsal penile nerve pulsed radiofrecuency: effective treatment for refractory pudendal neuralgia

La neuralgia del pudendo se define como un síndrome doloroso neuropático, que involucra al dermatomo y a la inervación motora del nervio pudendo. Cualquier punto de su trayecto, desde su origen hasta sus ramificaciones terminales, es susceptible de sufrir diferentes grados de afectación o lesión. La localización del dolor puede ser perineal, rectal o en el área del clítoris/pene, presentándose de forma unilateral o bilateral; se agrava al sentarse y disminuye o desaparece al estar de pie; habitualmente respeta el descanso nocturno y puede asociarse a disfunción urinaria, anal e incluso sexual. Son múltiples las causas que pueden provocar la afectación del nervio pudendo, como partos, caídas, golpes directos y cirugías pélvicas. Esta patología constituye una entidad relativamente frecuente en las unidades de dolor crónico. Son varias las terapias utilizadas, incluyendo fármacos, bloqueos nerviosos del pudendo, cirugía descompresiva y neuromodulación de cordones posteriores medulares. Presentamos el caso de un paciente que, tras ser sometido a prostatectomía radical, consultó por dolor crónico continuo de tipo quemante junto a crisis lancinantes en parte distal derecha del pene (territorio del pudendo) y en el que aplicamos radiofrecuencia pulsada sobre el nervio dorsal derecho del pene obteniendo un buen resultado. Son varios los autores que han publicado tratamientos exitosos con radiofrecuencia pulsada del pudendo para el tratamiento de la neuralgia de dicho nervio, pero hasta ahora no se ha publicado ningún artículo de radiofrecuencia pulsada sobre los nervios dorsales del pene (AU)

Pudendal neuralgia is defined as a neuropathic pain syndrome, involving the dermatome and motor innervation of the pudendal nerve. Any point in its journey, from its origin to its terminal branches, is susceptible to varying levels of damage or injury. The location may be perineal pain, rectal or clitoral/penis area, presenting unilateral or bilateral. It is aggravated by sitting and diminishes or disappears when standing; usually respects people’s sleep and may be associated with urinary or anal dysfunction, and even sex. There are multiple causes that can lead to involvement of the pudendal nerve, such as births, falls, direct hits and pelvic surgeries. This disease is a relatively common condition in chronic pain units. There are several therapies used, including drugs, pudendal nerve blocks, decompressive spinal surgery and neuromodulation posterior columns. We report the case of a patient who, after undergoing radical prostatectomy, chronic pain consulted by continuous burning pain with lancinating type crisis penis right (territory of the pudendal) distal part and in which we apply on the nerve pulsed radiofrequency right dorsal penile obtaining a good result. There are several authors who have published successful treatments with pulsed radiofrequency to treat pudendal neuralgia of the nerve, but so far has not published any articles of pulsed radiofrequency of the dorsal nerves of the penis (AU)

Investigando la declaración de la úlcera por presión en la asignación de los grupos relacionados por el diagnóstico (GRD) / Research on the reporting of pressure sores in the assignation of diagnostic groups

La existencia de úlceras por presión (UPP) en los enfermos durante su estancia hospitalaria suele ser uno de los problemas más comunes que afecta a la mayoría de los hospitales. Supone una repercusión negativa en los pacientes influyendo en su tratamiento y/o estancia (diagnóstico secundariocomorbilidad) pudiendo afectar en la asignación del grupo relacionado por el diagnóstico (GRD).Objetivos: Conocer la incidencia de las UPP en la complejidad del proceso sanitario. Conocer el número de UPP recogidas por el conjunto mínimo básico de datos (CMBD) en relación a los declarados por enfermería. Método: Estudio observacional. Período: enero a septiembre de 2002 (ambos inclusive). Muestra: altas producidas en el hospital en dicho período. El análisis estadístico se realizó a través del programa SPSS 11.0 para Windows. Resultados: EL CMBD recoge el 25 por ciento de las UPP declaradas por enfermería. La agrupación de la comorbilidad de la UPP varía en el 59,27 por ciento (aumentando) el peso del GRD. A la luz de nuestros datos la no codificación de UPP supone una diferencia en peso que puede alcanzar 8,14.Conclusiones: La no declaración de la comorbilidad de la UPP supone una disminución en el peso del proceso del paciente. Se debe potenciar el diagnóstico, registro y codificación de las UPP. La declaración de la complicación de las UPP es importante, no sólo a nivel económico sino como reconocimiento de la labor enfermera realizada en el proceso sanitario (AU)